特徴
低Ca血症によるテタニー、副甲状腺機能低
専門医コメント
疾患によっては頻回投与が推奨されており、
用法・用量
乳酸カルシウム水和物として、1回1gを1日2〜5回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
禁忌
1.高カルシウム血症の患者[高カルシウム血症を増悪させる恐れがある]。2.腎結石のある患者[腎結石を増強させる恐れがある]。3.重篤な腎不全のある患者[カルシウム排泄低下により、高カルシウム血症が現れる恐れがある]。
腎機能用量
重篤な腎不全には禁忌になっているが、血中Ca濃度をみながら投与可能
適応
低Ca血症起因テタニーの改善、 妊婦·産婦の骨軟化症のCa補給、発育期におけるCa補給
効果・効能
1.低カルシウム血症に起因する次記症候の改善:テタニー。2.次記代謝性骨疾患におけるカルシウム補給:妊婦の骨軟化症・産婦の骨軟化症。3.発育期におけるカルシウム補給。
副作用
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していないため、発現頻度不明である。
その他の副作用
次のような副作用が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行う。1.長期投与:(頻度不明)高カルシウム血症、結石症。
2.消化器:(頻度不明)便秘。
慎重投与
1.活性型ビタミンD製剤投与中の患者[高カルシウム血症が現れやすい]。2.ジギタリス製剤投与中の患者。
3.高カルシウム血症が現れやすい病態の患者。
重要な基本的な注意
長期投与により血中カルシウム高値及び尿中カルシウム高値になることがあるので、長期投与する場合には定期的に血中カルシウム又は尿中カルシウムを検査することが望ましい。また、高カルシウム血症が現れた場合には投与を中止する。
相互作用
併用注意:
1.ジギタリス製剤(ジゴキシン、ジギトキシン)[ジギタリス中毒<不整脈・ショック>が現れることがあるので、定期的にジギタリス中毒の有無、心電図検査を行い、必要に応じてジギタリス製剤の血中濃度を測定し、異常が認められた場合には、ジギタリス製剤の減量若しくは投与を中止する(ジギタリス製剤の作用を増強する)]。2.テトラサイクリン系抗生物質<服用>(テトラサイクリン<服用>)[テトラサイクリン系抗生物質の作用が減弱する恐れがあるので、同時服用をさけ、併用する場合には1〜3時間以上あける等注意する(カルシウムイオンはキレート化によりテトラサイクリン系抗生物質の吸収を阻害する)]。
3.ニューキノロン系抗菌剤<服用>(塩酸シプロフロキサシン<服用>、ノルフロキサシン<服用>、トシル酸トスフロキサシン<服用>)[ニューキノロン系抗菌剤の作用が減弱する恐れがあるので、同時服用をさけ、併用する場合には、2時間以上あける等注意する(カルシウムイオンはキレート化によりニューキノロン系抗菌剤の吸収を阻害し、血中濃度を低下させる)]。
高齢者
高齢者への投与
一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意する。
保管上の注意
気密容器。
組成・性状
組成
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販売名 乳酸カルシウム「ファイザー」原末
成分・含量(1包(1g)中) 日本薬局方 乳酸カルシウム水和物1g含有
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製剤の性状
本剤は白色の粉末または細粒状である。
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分包品 識別コード h‐702
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薬効薬理
血清カルシウム値が低下した際に、カルシウム値を上昇させる。血漿中カルシウムイオンが欠乏すると神経系及び筋肉系の興奮性が高まって疲労しやすくなり、横紋筋はけいれんを起こす。本剤の投与により鎮静、けいれん軽減の作用を示す。カルシウムは無機栄養素としても重要で、歯や骨の主成分である。